中国骨伤杂志

章宁杰  蒋凌  周祖彬  柴益民

　　目的：比较运用锁定钢板治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折的疗效。

　　方法：自2009年1月至2011年6月，采用锁定钢板治疗64例Neer 3、4部分肱骨近端骨折。3部分骨折组39例，男16例，女23例；平均年龄（55.12±12.52）岁。4部分骨折组25例，男9例，女16例；平均年龄（57.92±13.14）岁。随访根据美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons score，ASES）评估患者肩关节功能，采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）进行疼痛评分，并评价相关并发症。

　　结果：术后患者切口均I期愈合。64例均获随访，时间12～30个月，平均16.5个月。末次随访时，ASES评分3部分骨折（76.14±14.10）分，4部分骨折（65.93±11.82）分；VAS评分分别为2.12±1.63和3.90±2.21，以上指标两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）.并发症发生率分别为20.51%和36.00%，差异无统计学意义。

　　结论：锁定钢板治疗肱骨近端3部分骨折的疗效优于4部分骨折，术中需争取解剖复位、稳定固定、选择合适长度的螺钉及钢板位置，术后合理功能锻炼以获得良好的疗效。