脊柱其他

镐英杰　　于磊　　张岩　　张迪　　李志磊

　　目的:探讨Luxor通道下经椎间孔减压椎间植骨融合（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）联合Mantis钉棒系统治疗中重度腰椎滑脱症（lumbar spondylolisthesis，LSL）的疗效。

　　方法:回顾性分析2010年6月－2012年6月采用Luxor通道下TLIF联合Mantis钉棒系统治疗的32例中重度LSL患者临床资料。其中男20例，女12例；年龄36～69岁，平均48岁。L4、 5滑脱17例，L5、S1滑脱15例。Meyerding分级标准，Ⅱ度18例，Ⅲ度14例。病程8个月～6年，平均3.5年。记录手术时间、术中出血量；术前、术后1周及1年摄X线片，测量患者滑脱角、椎间高度，计算滑脱率；采用日本骨科协会（JOA）评分评价临床疗效。

　　结果:手术时间90～130 min，平均110 min；术中出血量120～300 mL，平均210 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。32例均获随访，随访时间24～36个月，平均28个月。无脑脊液漏及神经根损伤发生。术后X线片示滑脱复位满意，椎弓根螺钉及椎间融合器位置良好；植骨均于术后3.8～6.0个月达融合，平均4.0个月。术后1周及1年时患者JOA评分、滑脱角、椎间高度及滑脱率均较术前显著改善（P < 0.05）；术后1周及术后1年间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。

　　结论:Luxor通道下TLIF结合Mantis钉棒系统是治疗中重度LSL的一种安全有效的微创手术方法。