脊柱其他

林周胜，陈建庭，朱青安

摘要： 采用后路刚性椎弓根螺钉固定将使脊柱载荷更多地传递到后柱，导致固定器械的应力集中；同时由于固定节段的活动限制，造成邻近节段过多活动，增加了邻近节段的退变。临床上采用动态内固定来减少这些问题，很多的研究从临床和生物力学角度阐述各种动态固定的应用效果和作用机制。理想的动态内固定应该能够提供固定节段足够的稳定性；通过增加前柱椎体的应力，从而减少固定器械的应力承载；减少邻近节段的退变；控制固定节段的水平剪切应力。本文回顾了后路动态内固定的生物力学特点及临床应用情况，并比较不同动态内固定的生物力学作用机制。