近年来,“复旦大学附属华山(国际)应用解剖研究与培训中心(PARTI)”各专业的临床医师培训在业界的影响力越来越大,从各地慕名而来的学员也是络绎不绝。那么,PARTI中心在我国骨科临床医生培训方面取得了哪些成就?该中心自成立以来已有多少成员受益……?2015年4月16日,借助复旦大学附属华山医院骨科举办“第九届足踝外科应用解剖与手术技术学习班”的机会,复旦大学附属华山医院副院长、骨科马昕教授从骨科应用解剖的重要性入手,向骨科在线记者介绍了复旦大学附属华山医院PARTI中心的特色。
马昕教授
骨科在线:骨科应用解剖培训能给临床带来哪些益处?
马昕教授:外科医生在手术操作中的技术非常重要,但是我们的临床外科医生的解剖学习主要是在大学阶段,离开大学之后很少再有机会去碰解剖。而现在新技术、新器械层出不穷,这些都对医生的解剖知识有了更高的要求。
实际上,绝大多数外科医生的手术技术是在临床实践中学到的,医生在给病人做手术时经常会碰到解剖变异、手术术野扩大以及肿瘤畸形,手术术野扩大时周围有哪些重要的组织结构?大血管、大神经会不会碰伤掉?以上这些问题对外科医生所掌握的解剖知识要求很高,所以医生要不断的学习、不断的进行毕业后的再学习。
解剖教学不但大学生应该学习,外科医生在其整个职业生涯中,也都需要反复的回炉,尤其新的技术在推广应用之前,更应该先在尸体上进行演习演练,然后在尸体标本上进行操作,验证它的应用价值和使用价值。
对于医生来说,在尸体标本上练手练熟了,熟练掌握新技术了,这样能更安全地用在病人身上,因为目前的新技术对安全往往提出了更高的要求,这样对病人和医生都有益。随着医生技术水平的提高,对病人的治疗效果也会不断提高,这样病人得到的益处就多。
骨科在线:华山骨科PARTI中心成立的背景是什么?它对临床专科医师的培训起到什么作用?
马昕教授:华山医院骨科PARTI中心的诞生,是源于外科医生的庞大临床需求。临床医生的需求和大学解剖老师的知识存在差别。这就需要一个介于解剖老师与外科医生之间的知识层来补充,也就是要让一些医生参与其中,他们不仅仅要看病,还要做解剖和教学。另外,还有很多外地、内地的医生根本没有机会接触解剖,也没有标本来源。而上海是中国解剖来源最多的城市,上海医科大学又是接受遗体捐献最多的一个大学,加之华山医院与中国红十字会总会有着非常密切的合作关系,让华山医院拥有这些优势和资源。
以姜建元教授为首的骨科团队,2004年开始,就陆续开始办脊柱、关节、创伤、足踝应用学习班,非常受同行的欢迎,学员对医生继续教育和解剖教育都非常感兴趣,社会各个阶层都非常支持这个解剖教学。所以,2004年10月,“复旦大学脊柱外科中心”及“复旦大学上海医学院解剖及组织胚胎学系”联合组建成立了“复旦大学脊柱应用解剖实验室”。2006年11月“华山(国际)应用解剖研究与培训中心(PARTI)”开始筹建。通过学习借鉴位于美国孟菲斯的全球最大的医学教育与研发机构,PARTI中心于2007年5月18日,正式落成并投入使用。其特色就是把外科医生跟解剖老师的知识进行融合,共同备课,共同教学,让医生获得很大的益处。
骨科在线:华山骨科PARTI中心的特色有哪些?中心的硬件设施达到什么水平?课程设置有哪些独到之处?这是否是临床专科医师培训的最佳模式?
马昕教授:这个解剖中心得到了来自各相关单位的支持和投入,目前硬件设施不但在全国是最好的,乃至在亚洲也是最好的培训中心之一。在亚洲国家,解剖相对来说一直是薄弱的环节,因为亚洲人文化的问题,遗体捐献相对比较少,不像欧美国家形成了一个氛围。
如果我们的医生都要到美国去进行解剖培训,成本就会很高,而且欧美人和亚洲人在体格和其他方面还有差异,成立这样的解剖中心,非常便于我们医生的学习。
PARTI中心的课程强调手术技术解剖,这种解剖和大学生上课完全不同,它完全是按照手术入路进行解剖,使用常用的手术器械模拟操作,整个手术过程像真的一样,完全模拟手术,从入路再做相关的软骨手术,如果需要内固定也会放上去,在标本上做关节镜,完全贴合实际。对外科医生来说,这绝对是临床外科医生培训的一个非常好的模式,可以提高实际操作能力。
目前医学领域的学习班非常多,但我们的学习班为了质量,不能盲目扩大,每次都限定人数,控制数量,以保证学员有足够的时间、空间和标本去学习和操作。虽然多收一个学员可以多收一份培训费,但这不是我们所看重的,我们要保证学员的质量,因此学习班限额一定是在60名以下。
骨科在线:华山骨科PARTI中心的师资力量如何?培训内容包括哪些专业?现已举办了多少期学习班?已培训了多少学员?学员主要来自哪里?学习班结束后学员是否还能得到持续的指导或技术支持?
马昕教授:每一位骨科同仁都参与PARTI中心的培训,每个人都是师资,都为相应专业组的培训课程尽心尽力。每年我们要办二三十个班,在国内,华山医院的骨科医生是接触尸体标本最多的医生,讲师们在向学员教学交流的同时,也是对自己的磨练,也是一个不断提高的过程,因为很多学员都是非常出色的外科医生,拥有非常丰富的临床经验,大家互有所长,在教学过程和交流当中,都会互有提高。
从2004年至2014年10年间,已培训了4500名学员,每年近500人次参加培训。现在,全国的骨科医生当中,有相当一部分都到华山骨科PARTI中心来学习过。在全国各地的很多学术会议上,我们经常会碰到我们的学员。我们跟学员建立了很好的关系,他们会介绍很多同事到我们这来进修和学习。我们的学员不但来自全国各地,也有印度、马来西亚等亚洲国家的医生。
合影照
骨科在线:有心求学者如何才能成为华山骨科PARTI中心的学员?各专业学习班每年有几期?每期多长时间?
马昕教授:如果想成为华山骨科PARTI中心的学员,可以定期关注华山医院骨科的网站的相关信息,并通过网络、电话等多种方式来报名参加。近来年,学习班每年将近有20期。我们会经常推出新的学习班,每期时间长短不一,有的一天,有的是两天,有的是三天的短训。
骨科在线:不能来现场求学的骨科医生,是否也有机会学习华山PARTI中心的培训课程?
马昕教授:我们将与很多新媒体进行合作,将我们制作的一些课件推到网上,让大家能够学习和参考,让培训模式更加的丰富,让更多的医生受益。
复旦大学附属华山医院是教学医院,教学科研对我们来说是第一位的,医疗非常重要,这是根本,但是就靠华山医院骨科这几个医生,不可能治疗中国这么庞大基数的病人,尽可能多地培养合格优秀的骨科医生,让他们在全国各地做出高质量的手术,这是我们的宗旨。