创伤其他

罗彬  王清  王高举   修鹏  杨晓茂   冯浩

摘要：目的　探讨颈椎椎弓根钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈脊髓前方无局限性压迫、颈椎不稳定的颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法　自2006－０6—2011－０3纳入颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤44例，包括脊髓中央综合征26例，前脊髓损伤综合征12例，Brown-Sequard综合征4例，其他2例。结果　所有患者均顺利完成手术，获12～60个月随访40例，平均（25.2±17.6）个月，末次随访时JOA脊髓功能评分改善率为68.5%；但双上肢功能恢复较差，出现双手不同程度肌肉萎缩5例；X线片检查显示颈椎生理曲度良好，无断钉、断棒及颈椎失稳；CT检查显示螺钉位置良好，椎管扩大成形满意，无门轴断裂及再关门。结论　颈椎椎弓根钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈脊髓前方无局限性压迫、颈椎不稳定的颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤可取得较满意疗效。