杨勇 田文 李淳 赵俊会 王海华 薛云皓 田光磊
目的: 探讨皮质骨成型术治疗手部内生软骨瘤病的临床疗效。
方法: 2003年2月－2011年1月，收治6例内生软骨瘤病患儿。男1例，女5例；年龄9～12岁，平均10.8岁。5例初发症状为手部无痛性包块，1例因手部外伤摄X线片时发现。入院检查：患儿手部多发包块、手指畸形伴屈伸功能障碍。X线片检查示手部内生软骨瘤位于掌、指骨干骺端和骨干，不侵及远节指骨及腕骨。对24指60块掌、指骨行皮质骨成型术治疗。术后以手指主动活动度评价患指运动功能改善情况；摄X线片测量瘤体横断面最大直径变化，并根据Tordai等分级标准判断肿瘤是否复发以及新骨生成情况。
结果: 接受1次手术2例， 2次手术2例，3次手术2例。患儿术后均获随访，随访时间17～83个月，平均52.2个月。末次随访时，手指主动活动度由术前（230.8 ± 53.2）°增加至（255.0 ± 28.7）°，瘤体横断面最大直径由术前（15.6 ± 5.8）mm减小至（10.7 ± 3.7）mm，比较差异均有统计学意义（t= —3.829，P=0.001；t=8.304，P=0.000）。末次随访时根据Tordai等分级标准，1级34块掌、指骨（56.7%），2级26块（43.3%）。随访期间临床表现、影像学及病理检查均未见病理性骨折及恶变。
结论: 采用皮质骨成型术治疗手部内生软骨瘤病，可明显改善患儿手部外观及手指运动功能，提高生活质量，控制肿瘤生长。
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