创伤其他

刘曦明           兰生辉

   【据《 Oper Orthop Traumatol》2 0 13年1月报道】题：髋臼骨折的Stoppa入路（作者Khoury A.等）

    髋臼骨折手术入路的选择取决于骨折类型、移位方向、手术切口部位的皮肤条件及手术至损伤的时间等。目前已得到详尽描述的入路包括：Kocher–Langenbeck入路，髂腹股沟入路，髂股入路，前后联合入路，延迟的髂股入路、经转子间入路及放射状入路等。各手术入路都有其适应证、优点和不足。
    Stoppa入路首次由Stoppa在1973年提出， 即腹部正中入路， 用以治疗腹股沟疝。在1994年，Col e和Bolhofner将Stoppa入路应用于髋臼骨折。但研究者发现，该入路使髂骨翼无法解剖复位而这是复位髋臼前壁的一个必需步骤。因而Jokob等人在原来Stoppa入路基础上，添加髂骨翼窗，以便解剖复位髂骨翼。近来，Anderson等人描述了一采用Stoppa及髂骨手术窗的改良Stoppa入路以治疗髋臼及骨盆环骨折。该改良的Stoppa入路切口为耻骨联合处横行切口，并于腹直肌正中纵行切开，暴露髋臼前柱。