畸形

郭志雄    甄允方    袁泉文    王晓东

摘要 目的 探讨融合部旋转短缩截骨治疗儿童先天性上尺桡骨融合的疗效。方法 回顾性分析采用融合部旋转短缩截骨治疗的儿童先天性上尺桡骨融合13例(14侧肢体)，男10例、女3例；年龄2~7岁，平均3.5岁。前臂旋前畸形50°~90°，平均82.1°。患侧手不能完成端碗进食、护理个人卫生、转动球形门把手、开锁、伸手接物等日常动作，手臂外观异常。均行融合部旋转短缩截骨治疗，取肘后Boyd切口，松解尺桡骨近端骨间膜，融合部截骨短缩0.5 cm，旋转前臂至中立位或旋后10°~20°位对合截骨端，以克氏针固定。8~16周截骨端骨性愈合后取出内固定。结果 融合部旋转短缩截骨后前臂固定于中立位或旋后10°~20°位，前臂旋前畸形平均矫正90.7°。未出现前臂缺血性挛缩及切口感染，截骨处愈合顺利。术后患肢外观改善，患儿可完成端碗进食、护理个人卫生等日常动作，生活质量改善，家属和患儿对手术效果满意。全部患者获得随访，随访时间14~88个月，矫正角度无丢失。结论 融合部旋转短缩截骨治疗先天性上尺桡骨融合能够改善外观和患肢功能，术后肢体发生缺血挛缩的风险低。