退变

袁 维 　李熙雷 　董 健 　周晓岗 　马易群 　周 健 　王会仁

摘要　目的　探讨不同手术方法治疗多节段腰椎间盘退变疾病的临床效果。方法　对自2004年6月至2008年1月收治的302例多节段腰椎间盘退变性疾病，均一期行腰椎后路手术，分别给予单纯开窗髓核摘除、后路椎间融合术（PLIF）、经椎间孔腰椎间融合术（TLIF）、棘突间动态固定系统（Coflex）、腰椎后路动态钉棒固定系统(Semi-Rigid Rod)等不同手术方法以及TLIF与Coflex，动态钉棒固定与TLIF相结合等术式。结果　随访时间10～36个月，平均20.3个月，所有患者腰腿痛症状得到有效缓解，椎间植骨融合良好，无断钉及融合器移位等并发症。结论　多节段腰椎间盘退变性疾病的治疗需要根据不同患者的年龄、症状和体征、及患者自身的要求选择不同的手术方案。动态固定与融合手术相结合是未来的发展方向。