退变

来源：景椎

一些胸腰段骨折、腰椎退变术后患者说屁股、整条腿尤其小腿外侧疼……查房时心中瞬间一紧——减压不彻底？植骨块掉落压迫？损伤神经？术后神经根水肿？都没有啊，手术顺利、操作轻柔、术中反复确认……咋回事？

别忘了排除臀上皮神经问题。

臀上皮神经(SCN)源于T11-L4背支皮支，会走行于髂嵴和胸腰筋膜包围的间隙内的骨纤维隧道内。

有50%的SCN异常患者，会有腰背痛及小腿外侧牵涉痛症状。查体发现髂后上棘旁4.5cm及正中线旁开7cm的髂嵴处有明显压痛。

如果这类患者恰好又存在腰椎管狭窄、间盘突出等症状，那就很容易混淆。

如果做腰椎后路手术剥离、牵拉软组织过狠，损伤脊神经背支，术后也会出现上述症状。

作者简介

（王景照片）

王景

医学博士，兰州大学副教授，兰州大学第二医院骨科副主任医师。

中国康复医学会枕颈外科学组常委。

中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。

中国康复医学会颈椎病科普学组委员。

中国骨科医师协会骨质疏松专业脊柱学组委员。

国际矫形与创伤外科学会(SICOT）成员。

中国医药教育协会骨质疾病委员会常委。

中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专委会委员。

甘肃省老年医学会脊柱疾患专委会常委。

甘肃省医师协会脊柱外科、脊柱微创、整合医学专业委员。

甘肃省骨科学会青年委员。

兰州大学第二医院优秀医生、青年人才。

近5年来发表SCI论文6篇，国家级期刊论文6篇。