感染

何爱珊  廖威明  傅明  盛璞义  孟繁纲  

【摘要】目的 总结评估Ⅰ期清创后采用自制抗生素骨水泥股骨头假体控制感染，Ⅱ期翻修重建治疗人工髋关节置换术后感染的临床效果。方法 自2006年1月至2010年11月共收治11例（12髋）髋关节置换术后感染患者，均采用Ⅱ期翻修。其中男7例8髋，女4例4髋。年龄29～80岁，平均60岁，术前Harris评分17～45分，平均（32±7.63）分。所有患者采用Ⅰ期取出假体，彻底清创，置入自制抗生素骨水泥股骨头假体，间隔4～20个月（平均12个月），待血沉、C反应蛋白、血白细胞计数正常，伤口局部无感染表现后，行Ⅱ期翻修重建。结果 本组患者切口均I期愈合，无伤口并发症发生。所有患者均获得随访，随访时间6～40个月，平均20个月。所有病例在随访时感染均没有复发，感染控制率100%。。患者髋关节疼痛和关节功能均有明显改善。随访时Harris评分65～96分，平均(87 ± 7.72)分，与术前比较有统计学差异（t = 38.81,P < 0.01）。结论 Ⅰ期清创后用抗生素骨水泥股骨头假体可有效控制髋关节置换术后感染，减少肢体短缩；Ⅱ期翻修重建手术可根据患者的情况选择骨水泥或非骨水泥假体，均可取得良好的临床疗效。