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本文描述的医源性内侧副韧带（MCL）损伤特指膝关节置换（TKR）术中发生的内侧副韧带损伤。MCL 分为浅层和深层两层。TKR 术中发生的MCL 损伤常指累及MCL 深层的损伤，常见原因为骨赘表面剥离时发生损伤，使用电锯操作不当引起损伤，MCL 过度松解和术中拉钩撬拨导致。
TKR 术中发现正常操作下内侧间隙明显增宽，伸屈位存在明显的内侧不稳定，需考虑是否存在医源性内侧副韧带损伤。暂无TKR 术中MCL 损伤的分度标准，可以参考膝关节内侧损伤分度来评价。
TKR 术中MCL 的医源性损伤可以根据损伤程度及断裂部位采用多种治疗策略。目标是重建内外侧软组织平衡。可以通过内侧韧带结构的重建，如韧带远近端的移位、韧带替代或加强，并适当松解凹侧紧张结构，恢复内外侧间隙的平衡；如果在以上操作的基础上，仍然存在一定的不平衡，可以考虑使用限制性假体。常用的方法如下：
1、加厚垫片或采用限制性垫片；
2、体部断裂可以采用Krockow 法缝合；
3、远端断裂可以采用锚定钉或门型钉固定；
4、近端断裂可以采用螺钉固定。
根据MCL 愈合的特点，韧带体部的损伤愈合要快于骨性附着点附近的损伤（Frank CB， 1995），韧带的愈合是一个损伤部位出血、炎症，修复和重建的过程。在MCL 损伤修复的早期，可以采用支具保护6 周，早期保护下的活动反而可以促进MCL 浅层损伤的愈合（Woo SL，1983）。