关节

蒋林
武汉市中心医院骨科

目的 探讨股骨侧生物固定型假体在老年人全髋翻修术中的应用效果。
方法 自2004年1月至2009年3月，采用远端固定生物型股骨假体对11例75岁以上股骨侧假体松动患者进行翻修手术，男7例，女4例；年龄76~86岁,平均81岁，右侧4例，左侧7例。人工股骨头置换术后7例，全髋关节置换术后4例。11例股骨骨缺损根据Paprosky分型，Ⅰ型2髋，Ⅱ型2髋，ⅢA型7髋。翻修假体：MP(Link)，Solution（DePuy），MH(Biomet)股骨距替代型假体。
结果 平均随访34个月（16～58个月），患者Harris评分从术前的37分(22~49分)改善至随访结束时的89分(78~92分)，优良率＞90%，无患者发生再次松动。术后X线片显示假体周围骨质密度和厚度明显增加。
结论 远端固定生物型假体可在股骨远端髓腔内获得可靠的轴向及抗旋转初始稳定性，为假体骨长入创造了条件，手术操作相对简单，尤其适用于伴有近端骨缺损的高龄患者的翻修手术。