关节

张峻, 王友, 戴克戎, 孙月华
上海交通大学附属第九人民医院

目的 观察袢钢板技术在治疗完全性肩锁关节脱位的疗效并探讨影响疗效的因素。
方法 在2009.3-2010.12期间，对26例肩锁关节脱位病例采用了带袢钢板技术进行手术治疗。男性20例，女性6例，平均年龄33.2岁。其中Ⅲ型脱位6例，Ⅳ型脱位15例，Ⅴ型脱位5例。采用带袢钢板（Smith　&　Nephew）对这些患者进行手术治疗。摄片测量袢钢板距离锁骨远端的相对距离（锁骨袢钢板中点到锁骨远端长度/锁骨长度）以及术后6月复位的丢失量。并采用Constant肩关节评分法进行功能评估。
结果 2６例病例在术中都得到良好的复位。术后三天喙锁距离为28.41±4.14mm, 术后6月时为29.71±4.18mm，平均丢失1.30±1.18mm。锁骨的袢钢板固定点和锁骨外缘的相对距离为0.21±0.03。Constant肩关节评分术前30.65±6.18分，术后91.03±5.21分（t=-38.12 P＜0.001)。
结论 带袢钢板技术是一种非刚性的固定肩锁关节的方式，闭合袢材料的生物力学足以维持肩锁关节的复位，术后疗效满意。骨道的定位、合适长度的袢钢板选择和术后正确的康复是减少术后复位丢失的重要因素。