关节

施忠民, 薛剑峰, 张长青, 曾炳芳
上海交通大学附属第六人民医院骨科

目的 中足跗横关节复合体的骨折和脱位临床少见，易漏、误诊，治疗及具挑战性。本文回顾性分析此类难治损伤的损伤机制和预后，以期提高对此类严重损伤的认识。

方法 对于在本院从2004年1月至2010年12月收治并诊断为跗横关节损伤的病例进行回顾行分析， 收集分析病例的一般资料、损伤机制和类型、所接受的治疗方法以及手术前后的放射学资料，临床结果使用美国骨科足踝外科学会（AOFAS）中足评分和视觉模拟满意度（VAS）评分进行分析。

结果 共61例，其中男性49例，女性12例，平均年龄39.6± 18.1岁。其中单纯脱位12例，单纯骨折21例，骨折脱位28例。损伤机制：扭伤或运动损伤15例，车祸伤34例，高处坠落伤12例（11.11％）。平均随访37.2± 11.3个月，最短随访6个月。美国骨科足踝外科学会（AOFAS）中足评分平均67分（39分-94分），视觉模拟满意度（VAS）评分平均6.9分（4-10分）。39例（63.9%）在最后随访均有一定程度的疼痛和活动受限。

结论 本文支持了以往的研究，中足跗横关节复合体损伤预后差，不恰当的诊断和治疗会导致永久性残疾，我们需要在一个更高的层次上的提高认识。