关节

唐烽明  王景贵  赵栋  何亮  宁佳

摘要： 目的　研究在患者使用糖皮质激素（甲基强的松龙）后，其药物使用剂量、时间与患者发生骨坏死及骨质疏松之间的关系。方法　按糖皮质激素使用剂量分为三组，对比分析因患传染性非典型性肺炎（SARS）需大量应用糖皮质激素患者的激素使用量、使用时间与发生骨坏死及骨质疏松的关系。结果　49例随访5年，均有发生不同程度的骨质疏松，但仅有20例发生骨坏死，激素应用总量小于5 000 mg的病例中，骨坏死的发生率为15.8%；5 000～10 000 mg的病例中骨坏死的发生率为43.8%,而激素用量在10 000 mg以上的病例中骨坏死的发生率为71.4%。结论　甲基强的松龙使用总量超过640 mg的患者均可发生骨质疏松。5年中长期随访中股骨头无菌性坏死的发生率与糖皮质激素的总使用量有关，与激素使用时间长短无明显正相关。