关节

郑卓肇  田春艳

【摘要】 目的 比较肩关节MR造影处于外展外旋位(ABER位)与中立位对Perthes病变的诊断价值。方法 由两名影像诊断医师独立回顾分析206例肩关节MR造影图像，每例患者均行中立位与ABER位检查，分析结果与肩关节镜手术相比较。计算肩关节MR造影中立位与ABER位评价Perthes病变的诊断敏感性和特异性，并采用McNemar检验进行统计分析。采用Kappa统计计算两名影像诊断医师评价的一致性。结果 206例患者中，35例证实为Perthes病变，60例前下盂肱韧带复合体正常。对于这95例，肩关节MR造影中立位评估Perthes病变的敏感性和特异性分别为65.71%～68.57%和95%～96.67%，ABER位则为88.57%～91.43%和91.67%～93.33%。肩关节MR造影ABER位的敏感性显著高于中立位检查(P<0.05)。2名影像诊断医师的评价一致性极好(Kappa >0.75)。结论 肩关节MR造影ABER位可以明显提高Perthes病变的诊断敏感性。