关节

马坤龙  方跃  栾富钧  屠重棋  杨天府

【摘 要】 目的 通过术后CT评价髋臼骨折复位质量，探讨累及负重区和非负重区的残留移位（台阶移位和间隙移位）与术后髋关节功能的相关性。 方法 回顾分析2004年6月－2009年6月48例髋臼骨折患者术后CT检查和临床随访结果。患者均行切开复位内固定。术后均获随访，随访时间24～72个月，平均36个月；骨折均愈合。根据关节面残留移位是否累及负重顶，将患者分为负重区组（30例）和非负重区组（18例）。髋关节功能按Merle d’Aubigné-Postel标准评定；术后关节面复位质量采用CT评价，于CT片上测量残留移位的两个指标（台阶移位和间隙移位）最大值。所得数据均采用Spearman秩相关检验分析。 结果 负重区组残留移位值与髋关节功能成强负相关性（rs= —0.722，P=0.001）；非负重区组残留移位值与髋关节功能无相关性（rs=0.481，P=0.059）。临床随访结果与相关性分析一致。负重区组台阶移位值与髋关节功能成极强负相关（rs= —0.825，P=0.002），而间隙移位值与髋关节功能无相关性（rs=0.577，P=0.134）。 结论 髋臼骨折患者术后髋关节功能不仅与关节面残留移位大小相关，还与残留移位部位相关。与非负重区相比，累及负重区的残留移位是影响术后髋关节功能的关键因素；在负重区台阶移位值越大，髋关节功能越差。