关节

夏胜利        王秀会      陆耀刚      王惠中      王子平

摘要： 目的　比较经跗骨窦切口插入钢板内固定与经外侧L形切口复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法　108例（117足）跟骨关节内骨折被随机分为微创及常规治疗组，微创治疗组59例（64足）采用经跗骨窦切口插入钢板内固定，常规治疗组49 例（53足）采用外侧L形切口钢板内固定。结果　术后均获随访８～２８个月，平均19个月。术后两组跟骨高度、宽度、长度、Bohlers及Gissanes角均获满意矫正；常规治疗组术后发生切口并发症8足，而微创治疗组没有发生；Maryland足部评分显示微创治疗组优49足，良11足，可4足，优良率93.8%；常规治疗组优31足，良15足，可7足，优良率86.8%，两组比较差异有显著统计学意义（P <0.01）。结论　与常规手术方法治疗跟骨关节内骨折比较，采用经跗骨窦切口插入钢板内固定治疗不仅明显减少手术时间及获得满意的疗效，而且能有效避免术后并发症。