关节

常跃文   卫晓恩    刘印文   张琥   陈冬煜   石瑛    孙骏   詹红生

摘要： 目的　分析影响经皮髓内钉内固定术治疗成人尺桡骨骨干骨折疗效的危险因素，为其临床应用提供参考。方法　对自1995年5月~2008年11月采用经皮髓内钉内固定术治疗的前臂尺桡骨骨干骨折63例进行临床分析，分别观察骨延迟愈合、骨不连率，Anderson功能评分差率和并发症发生等情况。结果　分类观察中，尺骨和桡骨的骨干两端比骨干中部、严重骨折比轻度骨折、开放复位比手法复位以及细钉比粗钉，骨延迟愈合、骨不连率和Anderson功能评分差率明显高，差异均有统计学意义（P <0.05）。用二元Logistic回归分析发现对尺骨和桡骨骨折部位、骨折程度、复位方式和髓内钉选择均是影响骨折愈合和功能评分疗效的重要危险因素。结论　经皮髓内钉内固定术用于治疗成人前臂骨干骨折时，如骨折位于骨干中部、骨折程度不重、实现手法复位和选择合适粗钉，可获得良好的疗效。这种方法创伤小、并发症少，如使用恰当仍不失为治疗成人前臂骨干骨折的很好选择。