关节

杨自权      王震

 【据《J Bone Joint Surg Am》2012 年8月报道】题: 骨科手术中遵守的外科护理改进项目（SCIP）可能带来的危害（作者Bal BS.）
  Wang等及时提出了骨科医生所感兴趣的的一个问题，即关节置换术后,是否应当严格遵守外科护理改进项目（SCIP）指导预防感染和静脉血栓（VTE）。Wang等的调查中发现虽然遵守SCIP的医院从90％增加到近100％，但是髋关节置换术后的感染情况并未降低。而且值得大家关注的是， SCIP中的VTE预防措施可能导致髋关节置换术后意外感染的增加。也就是说， SCIP中的强制性VTE措施可能增加了髋关节置换术后的感染发生。预防VTE所使用的药物，如华法林、低分子量肝素或Xa因子抑制剂，最终会伤害患者，未显示有明显的好处。