关节

      如果说手术刀是医生战胜疾病的武器，那么现在，大连大学附属中山医院的医生们有了一支百发百中的“狙击枪”。昨日记者获悉，日前该院骨科成功实施一例计算机导航系统辅助下的微创人工全膝关节置换手术。这在国内尚属首次。也标志着我市医学领域开始全面引入计算机导航系统进行精确手术。

    手术由院长、骨科教授赵德伟完成。患者是一位老年女性，属晚期骨性关节炎，病史15年，关节严重变形，生活无法自理。“常规方法，手术切口最短也要12厘米，时间近两个小时；此次辅以计算机导航，切口长度仅9厘米，时间缩短1／2。”赵德伟介绍说。计算机辅助手术导航系统，采用卫星定位原理设计而成。术前患者解剖、病理、生理等资料被输入计算机中，系统模拟设计出最佳手术方案；术中，连接在手术刀上的红外线探头将实时传送手术实况，并根据已有三维资料和方案，指导医生手术操作。

    据赵德伟介绍，常规人工全膝关节置换手术，难点有二。一是手术中，医生无法做精确判断，只能依靠经验来完成手术，“切除多少已磨损的骨头，从什么地方切……任何一点误差都可能导致置换的人工关节使用年限和效果。”二是手术创伤大，由于手术复杂，为了降低风险，医生不得不大切口以细致观察手术进展。有了计算机辅助手术导航系统，这两点难题都得到了解决。由于手术精确，效果更好，置换上的人工关节使用寿命将大幅提高，患者康复时间则大大缩减，手术整体费用增加并不明显。

    有了“狙击枪”，医生的治疗能力大大增强。特别是在关节外科、脊柱外科、创伤外科、膝关节交叉韧带重建、颅脑神经外科等领域，将突破传统手术难以逾越的“禁区”。“我们从2005年起就在市科技局支持下进行了研究，现在可以说在这一领域我市已达到国际先进水平。”赵德伟说。