关节

黄群        陈明      董启榕      徐炜      佘昶      王沈栋

【摘要】 目的  比较髌股关节置换术（PFA）与全膝关节置换术(TKA)治疗单纯髌股关节骨关节炎（PFOA）的失败率，评价两种不同治疗选择的疗效差异。方法  检索Medline、Embase、CBM数据库，收集单纯髌股关节骨关节炎（PFOA）行PFA或TKA的临床试验，提取数据，采用 Meta-Analyst3.13进行Meta分析。结果  纳入39个回顾性临床试验，髌股关节置换1599膝，全膝关节置换患267膝。总的PFA组（包括第一代、第二代PFA）失败率13.6% [95%CI (0.103，0.176)]；TKA组失败率1.8% [95%CI(0.007，0.044)]；第一代PFA假体失败率19% [95%CI (0.143, 0.247)]；第二代PFA假体失败率8.3% [95%CI (0.053，0.128)]。结论  PFOA患者行PFA的失败率比TKA高，需要再手术或翻修，这与假体设计和适应证的选择有关。第二代PFA假体翻修率与第一代相比明显降低。