关节

吴居泰      吴志宏

目前,骨关节炎(osteoarthritis,OA)仍然是世界上最常见的肌肉骨骼疾病之一。OA病情进展迅速,3～7年内就会出现关节破坏。OA的发病机制尚不明确,年龄、感染或炎症、损伤、关节外畸形、关节不稳定、环境因素、雌激素、过度负重、肥胖、超负荷运动、遗传、饮食等都可能是发病因素。虽然感染不是OA发病的主要因素,但炎性细胞因子的发现和当前治疗效果不理想启发我们重新思考感染在OA发生和发病过程中的作用。1当前治疗中存在的问题当前OA的治疗效果不尽人意,治疗模式仍面临巨大挑战。尽管双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素等缓解症状的药物能够延缓OA进展,非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)和透明质酸可以改善局部症状,但仍然无法得以治愈。随着炎性细胞因子参与OA进展证据的发现,可能为OA的治疗找到一条新的出路。白细胞介素(interleukin,IL)-1β和肿瘤坏死因子(tumor necrosisfactor,TNF)-α在OA发病机制中起主要作用,就像其在类风湿性关节炎...