关节

赵勇1, 李建民2
1. 烟台市烟台山医院
2. 山东大学齐鲁医院

目的 为加长骶髂螺钉固定的可行性提供解剖学依据，通过测定S1、S2加长骶髂螺钉可植钉区域的长度、宽度、高度以及进钉点等相关指标，从而为临床实践提供参考。
方法 以64排CT对120名健康成人（男女各60名）的骨盆进行扫描成像，以CT自带测量软件对S1、S2加长骶髂螺钉可植钉区域的长度、宽度、高度进行测量，对进钉点进行量化定位，对上述指标进行统计学描述，并将左右两侧、S1S2两节段、S1S2各自不同层面等相关数值进行比较，从而对加长骶髂螺钉的可行性进行评估并确定其安全置钉范围及特征。
结果 模拟左右两侧植钉的相关测量所得同种数值无显著性差异（P>0.05）；S1、S2加长骶髂螺钉安全植钉区域的髂骨长度均超过16mm；最安全植钉区域加长骶髂螺钉的长度范围为：S1：138.29mm~173.09mm S2：121.80mm~147.98mm；S1、S2各自可植钉区域的宽度、高度均大于7.3mm，且整体而言S1比S2具有更大的宽度值和高度值；加长骶髂螺钉最佳进钉点的量化定位参考范围：S1：髂后上棘前方42.67mm~63.65mm，坐骨大切迹最高点上方32.22mm~54.10mm。S2：髂后上棘前方23.18mm~53.52mm，坐骨大切迹最高点上方13.48mm~34.18mm。
结论 1：S1、S2加长骶髂螺钉的植入具有解剖学的可行性。2：同一节段左右两侧植入加长骶髂螺钉的各项相关指标无差异。3：φ7.3mm的部分螺纹空心钉和φ6.5mm部分螺纹松质骨螺钉（螺纹长度均为16mm）均可以作为加长骶髂拉力螺钉使用。 4：S1加长骶髂螺钉较S2加长骶髂螺钉安全操作范围更大。5：理论上S1、S2区域均有植入1枚加长骶髂螺钉的安全空间。6：通过解剖标志可大致确定S1、S2各自最佳进针点。