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第二届全国髌股关节紊乱诊治进展学习班暨中-德膝踝高峰论坛在上海召开

来源：骨科在线 编号 : #81827#
2013-04-26 我要评论

由上海交通大学附属第六人民医院主办的“第二届全国髌股关节紊乱诊治进展学习班暨中-德膝踝高峰论坛”于2013年4月18～21日在上海举办。本次会议共吸引国内外十几位关节镜外科专家的参与以及全国近200多名关节镜外科医生参加了本次论坛。

本届会议由中华医学会骨科学分会关节镜学组委员、上海医学会骨科分会关节镜外科学组组长、上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科主任赵金忠教授主持，会议第一天和第二天，多位专家就“髌股关节紊乱诊治”相关热点问题展开了一系列的学术报道。其中，赵金忠教授分别做了“膝前痛的病理生理”、“髌骨脱位的自然演变”“高位髌骨的诊断和治疗”“低位髌骨的诊断和治疗”“物理治疗在膝前痛治疗中的价值”等多个学术报告；在谈到“膝前痛的病理生理”时，赵教授认为：膝前痛、髌骨不稳、髌骨骨关节炎是髌股关节紊乱的三大临床表现，而髌股关节疼痛综合征往往是由于髌股紊乱而导致的膝前痛。中华医学会骨科学分会关节镜学组委员、第二军医大学附属长海医院汪滋民教授分别进行了“髌骨外向脱位的病理生理”和“髌骨内侧阻滞结构的解剖和生物力学汇报”的汇报；汪教授在与学员探讨髌骨外向脱位时，他认为：髌骨脱位的诊断其实并不是很难，一般为膝关节屈曲时，髌骨突然向外侧脱出，伴有响声，髌骨停留在股骨外髁的前外侧，出现膝关节的畸形状态．即正常髌骨部位塌陷而低平，在股骨外髁前外侧有明显异常骨性隆起，局部压痛、肿胀．但当患膝忍痛自动或被动伸直时．外脱之髌骨又自动复位．且伴有响声。患者经常在行走时发生“打软腿”的现象，在跑步时则常常失跌．由于经常脱出，引起髌骨与股骨外髁间异常撞击与摩擦，损伤关节滑膜和软骨，表现为关节疼痛，关节腔积液。如脱位后髌骨无自动复位，X线检查可以确诊。X线屈膝切线位片，示髌骨脱出在股骨外髁的前外侧，或在股骨外髁外缘上部，股骨外髁及髌骨嵴或可有低平、浅小等异常。CT扫描在疑难病例中有其特殊价值，可用来确定三种特殊的髌骨力线：Ⅰ型，髌骨移位；Ⅱ型，髌骨倾斜合并移位；Ⅲ型，髌骨倾斜。磁共振影像(MRI)有助于评估软骨的损伤及韧带结构撕裂程度。
上海医学会骨科分会关节镜外科学组委员兼秘书、上海交通大学附属第六人民医院关节镜外科皇甫小桥教授做了“髌骨关节紊乱相关术语”“髌骨外侧支持带松解在髌股关节疾患治疗中的作用”的学术报告；中华医学会运动医学分会学组委员、江苏省中医院孙鲁宁教授做了“髌股关节紊乱的临床表现”和“髌股关节紊乱的临床体检”的报告等。

论坛第三天和第四天上午，主要以德国运动医学专家就膝踝关节相关疾病及关节镜手术入路、手术技巧等方面进行详细的报告，论坛第三天和第四天下午主要是中德两国专家教授学员膝踝关节镜手术训练为主，其中赵金忠教授就膝踝关节镜的手术技术要点等方面对学员进行了详细的指导。