关节

肖瑜
天津市天津医院关节外科

目的　探讨胫骨后倾截骨对后十字韧带保留型全膝关节置换术临床疗效的影响。　

方法　2008年1月至2009年3月应用胫骨后倾5°截骨技术（后倾组）进行后十字韧带保留型全膝关节置换术治疗骨关节炎患者27例（27膝），男7例7膝，女20例20膝， 平均年龄69.5岁；同期应用胫骨后倾0°截骨技术（非后倾组）57例57膝，男15例15膝，女42例42膝， 平均年龄67.4岁。两组患者术前一般资料、膝关节最大伸直角度、最大屈曲角度和KSS评分无差异。比较术后两组胫骨后倾角、关节最大伸直角度、最大屈曲角度和KSS评分。

结果　所有患者均获随访6～12个月, 平均10.7个月。随访期间未发生腓总神经损伤、伤口感染、假体脱位、假体松动等并发症。后倾组术后胫骨后倾角5.7°±2.1°，非后倾组0.9°±0.6°，差异有统计学意义。后倾组术后关节最大伸直角度-0.8°±0.3°，非后倾组-1.2°±0.4°，差异没有统计学意义。后倾组术后关节最大屈曲角度115.7°±4.8°，非后倾组101.1°±5.6°，差异有统计学意义。后倾组术后KSS评分87.6±5.9分，非后倾组83.3±7.2分，差异没有统计学意义。

结论　在后十字韧带保留型全膝关节置换术中胫骨后倾截骨可以增加术后关节最大屈曲角度，但对最大伸直角度和KSS评分没有明显影响。

Kyewords:关节成形术，置换，膝；后交叉韧带；胫骨；截骨术；治疗结果