赵劲民 薄占东 廖亮
广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科
目的 对全髋关节置换术（THA）与半髋关节置换术（HA）治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。
方法 计算机检索Cochrane协作网数据库(2009年第1期)、MEDLINE(1966.01～2009.05)、EMBASE(1984.01～2009.05)、中国生物医学文献数据库(CBM，1979.01～2009.05)、中文期刊全文数据库(CNKI，1979.01～2009.05)。手工检索国内期刊已发表的论文和会议资料，收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验，并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan5.0。
结果 共纳入7个随机对照试验(RCT)，包括648例患者。Meta分析结果：THA与HA的病死率，感染率差异均无统计学意义；而THA术中出血量多和手术时间长(P<0.001)；翻修率在远期随访有统计学差异(RR=0.28，95%CI=0.12~0.66，P=0.003)，THA翻修少于HA；脱位发生率差异有统计学意义(RR=3.45，95%CI=1.29~9.19，P=0.01)，THA术后脱位多于HA。疼痛发生率差异有统计学意义(RR=0.12，95%CI=0.05~0.30，P<0.00001)，THA术后疼痛少于HA;活动功能比较差异有统计学意义(RR=1.32，95%CI=1.04~1.68，P=0.02)，THA功能较优。
结论 短期随访THA与HA的术后病死率，翻修率，关节功能，脱位发生率，疼痛及感染率均无统计学差异；在中期随访THA的脱位发生率高于HA，余指标无统计学差异；在远期随访THA术后功能明显优于HA，且翻修率和疼痛发生率明显低于HA。
Kyewords:全髋与半髋；关节置换；股骨颈骨折；系统评价
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