关节

  自上世纪50年代以来，颈椎疾患的外科干预治疗已经历了半个多世纪的发展历程。随着对颈椎疾患病理机制的不断认识，以及影像学等相关科学的不断发展，目前已有多种外科技术用于颈椎疾患的临床治疗，包括：颈椎前/后路减压融合术、颈椎后路单/双开门椎管扩大成形术、颈椎后路椎间孔切开术等减压方式，以及前路钢板、椎弓根螺钉、侧块螺钉、微型钛板、人工椎间盘等重建方式。虽然上述减压、重建方式均取得了较好的总体临床治疗效果，但亦存在着一定的问题和不足，包括：后路术中肌肉结构损伤严重导致术后颈项部疼痛，症状持续存在，前路操作相关重要结构损伤常有发生，减压不充分导致脊髓、神经根压迫症状持续存在，内固定操作技术不熟练导致融合失败、毗邻结构损伤等；而近年来尤为重视的邻近节段退变问题亦存在术中椎间隙高度恢复不足、颈椎生理前凸重建不良、钢板螺钉位置不良、邻近节段骚扰过多等部分医源性因素。