关节

 

目的 探讨膝关节置换术中充气止血带的使用方法。
方法 回顾性研究我院自2005年1月至2010年1月,126例在我院行初次单侧膝关节置换手术患者的临床资料,根据术中止血带不同的使用方法，分为三组，A组56例，在假体安装完毕，骨水泥固化后放松止血带,术野充分止血后关闭切口；B组42例,进行截骨时开始应用止血带，在关闭切口,加压包扎后放松止血带；C组28例, 在假体安装完毕，骨水泥固化同时放松止血带,5分钟后骨水泥固定后再次应用止血带，术野充分止血后关闭切口，放松止血带；观察三组患者术中和术后失血、总失血量、术后临床症状及功能的KSS评分。
结果 三组在术中的出血量基本相当，但是术后出血量有明显差别，A组患者术后出血量(400±112ml)，B组(600±125ml),C组(400±127ml)；术后切口红肿天数A组(3±1d)，B组(5±1d),C组(6±1d)；功能评分A组(45.0±4.4)，B组(32.5±8.5),C组(40.5±2.5)；下肢DVT发生率A组12.7%，B组22.6%,C组30.0%。结论膝关节置换术中使用充气止血带, A组方式是一种较好的止血带使用方法，对提高临床护理质量有重要意义。

Kyewords:膝关节置换术、止血带