关节

摘要： 目的 探讨Toll样受体(TLRs)2、7及其介导的天然免疫在关节置换术后感染中的作用。 方法 构建昆明小鼠的简易右膝关节置换术后表皮葡萄球菌感染模型。将动物实验分为假体置换术后感染组(A组)、假体置换术后无感染组(B组)、关节内注射细菌组(C组)和关节内注射生理盐水的对照组(D组)。于操作后的第1、3、7天眼球取血0.2 ml，流式细胞术分析TLR2和TLR7在外周血白细胞的表达；取血后处死并取右膝关节及周围组织作细菌培养。对各组各时相TLR2和TLR7的表达水平结果进行统计分析，组间同一指标比较采用重复测量方差分析，同组内同一指标术前术后变化水平比较采用自身配对t检验。 结果 A组、C组的组织培养均为阳性，B组、D组的组织培养均为阴性。操作后第1天，A/B组对比，TLR2 (t=﹣31.562，P<0.001)、TLR7 (t=﹣27.213，P<0.05)的比较均有统计学意义。第3天，A/B组间的TLR2的对比仍有统计学意义，至第7天，TLR2的表达在各组间的比较均无统计学意义。在感染情况下，有假体的A组和无假体的C组对比，TLR7有统计学意义(P<0.001)，而TLR2无统计学意义(P>0.05)。 结论 TLR2在人工关节置换术后假体感染中具有一定的作用，TLR7的表达可能受假体置入的影响。