关节

摘要：目的 探讨支撑植骨术治疗酒精性股骨头坏死(0NFH)的初期疗效及蛙式侧位分型的意义。 方法 2004年1月至2007年12月，采用支撑植骨术治疗随访93例(123髋)酒精性0NFH患者，随访时间18～52个月，平均随访36.4个月；年龄25～65岁，平均年龄(41.0±8.5)岁。按ARCO分期：Ⅱ、ⅢA、ⅢB～C期分别为33、63、27髋；术前正位分型Cl、C2分别为24、99髋；术前蛙式侧位分型Cl、C2分别为32、9l髋；Harris评分平均为(80.6±6.4)分。 结果 术后所有患者均无感染、神经损伤等并发症；术后ARCO分期：Ⅲ、Ⅳ期分别为36、87髋；术后Harris评分(9l±7.3)分；以关节置换为终点事件股骨头生存率约82.2％。术前蛙式侧位Cl、C2的生存率分别为100％、77.6％。经检验术前蛙式侧位分型为Cl的股骨头生存率高于蛙式侧位分型为C2的股骨头生存率(χ²=4.30l，P=0.038)。 结论 支撑植骨术治疗酒精性0NFH的初期疗效良好，治疗效果与0NFH蛙式侧位分型密切相关，尤其适用于蛙式侧位分型坏死范围未超过髋臼外侧缘的0NFH早期患者。