关节

摘要： 目的 探讨半月板桶柄状撕裂(BHT)治疗方法的选择以及临床效果。方法 2007年5月至2009年5月收治的26例膝关节BHT患者纳入本次研究，在关节镜下根据损伤的不同部位进行相应的处理，对红区和红白区损伤的半月板行半月板缝合，对白区损伤患者进行半月板部分切除成形术，术后进行相应个体化的功能康复训练。 结果  对15例患者进行了半月板缝合术，其中12例体部及后角损伤行全关节缝合，3例前角损伤行由内向外缝合；11例行半月板部分切除成形术；25例患者获得随访(随访率为96.2％)，平均随访16～30个月，术后采用Lysholm关节功能评分标准进行疗效评定，术前功能评分(71.2±3.5)分，关节活动度(98.2±8.1)°；随访结束时关节功能评分(93.0±3.0)分，关节活动度(131.8±5.5)°，手术前后差别有统计学意义 (t₁=23.64， P₁=0.00； t₂=17.28， P₂=0.00)，修补与部分切除患者关节功能及关节活动度间的差别无统计学意义(t₁=0.26，P₁=0.80；t₂=0.42，P₂=0.68)。有2例半月板部分切除患者剧烈活动时有关节疼痛。 结论 关节镜下根据BHT的部位分别采用缝合或者部分切除术，均可取得较为满意的关节活动度和关节功能，并取得较为满意的近期疗效，但在避免关节疼痛方面缝合术优于部分切除术。