中国脊柱脊髓杂志

陈 科　靳安民

下颈椎（C3～C7）脱位是临床常见的颈椎损伤，根据暴力种类、大小、有无旋转等因素不同，常致颈椎关节突关节（小关节）单侧或双侧的半脱位或全脱位及合并椎体、椎板、棘突的骨折，同时常伴有不同程度的脊髓损伤，甚至危及生命。迅速、简便而有效的针对性治疗至关重要。临床常用的治疗方法包括非手术治疗（如枕颌带牵引、颈托或颈围固定、颅骨牵引、Halo装置固定等和较少使用的手法复位）和手术治疗（包括开放复位、前后路减压、植骨融合、内固定）。颅骨牵引复位快速高效，廉价简易，在下颈椎脱位治疗中应用广泛。大多数学者认为最简单有效和安全可靠的是采用轴向颅骨牵引复位。现将近年来颅骨牵引治疗下颈椎脱位伴关节突交锁的进展综述如下。