医学参考报骨科频道

朱思品                王向阳

   【据《Spine》2012年11月报道】题：髓核摘除附加经椎弓根螺钉动态系统固定治疗腰椎间盘突出：一项10年随访（作者Hoff等）
    椎间盘突出髓核摘除术是一个适合有症状的腰椎间盘突出患者的手术。然而,在患者伴随慢性腰痛和椎间盘初始变性阶段的患者,这种治疗是有争议的。只切除突出的髓核是不能阻止椎间盘的退变过程,如继续退变可导致旋转和平移不稳定。椎间盘切除手术切除了部分骨和韧带的结构,可能导致脊柱进一步失去稳定性,从而加速退化。如选择融合治疗将导致融合节段功能丧失和邻近节段退变的风险增加。因此,上述两个手术策略可能会导致令人不满意的临床结果，或患者需要再次行手术治疗。动态稳定系统固定可作为一种替代疗法，可保留节段运动,从而避免了融合的缺点。