医学参考报骨科频道

腘动脉邻近胫骨平台后方，行全膝关节置换软组织松解时有被损伤的风险，但动脉急性损伤并发症十分罕见，其发生率为0.03%～0.2%。损伤因素包括动脉直接锐器伤、血栓形成、动静脉瘘和假性动脉瘤、骨水泥移位外压动脉，或止血带压迫钙化的腘动脉等。腘动脉损伤常常在手术或术后短期内出现，表现为出血、肢体缺血或肢体肿胀，需要急诊手术干预以避免截肢。在进行血管外科操作时，常规要对TKA术后患者进行血管造影，膝关节假体在正位时会遮挡腘动脉，侧位时如果腘动脉闭塞，则无法肯定是否为TKA手术所致。由于大多数TKA患者为老年人，因而在进行手术时有很多患者患有动脉粥样硬化。本研究认为术中止血带和手术器械的使用可能加重动脉粥样硬化而导致下肢动脉血供慢性减少，因而设计该前瞻性试验以评估TKA对下肢流血的影响。