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使用桡骨小头聚甲基丙烯酸甲酯假体可用于临时重建肘关节稳定性

第一作者:任继鑫 编号 : #20049#
2011-11-04
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任继鑫 报道

【据《Tech Hand Up Extrem Surg》2010年12月报道】题:使用聚甲基丙烯酸甲酯假体临时重建肘关节不稳定的桡骨头粉碎骨折(作者 Capomassi MA. 等)
复杂的肘关节骨折(Mason III型)由于有骨折及韧带损伤或骨间膜的损伤,行桡骨头置换是没有争议的。金属假体安装简单、耐受性好,但在日常手术中并非都能使用。因此研究者使用聚甲基丙烯酸甲酯假体,作为桡骨头复杂骨折合并肘关节不稳的一种治疗方法。研究者将骨折切除的桡骨头进行拼接,从而复制出相同的假体。在制作假体时,将一枚3.5mm螺钉放入假体当中作为柄,以便插入桡骨干骺端髓腔当中。放入假体后检查屈伸稳定性,同时借助X光检查假体高度、直径及匹配度是否合适。如果术中发现外侧副韧带损伤,要给予修复。术后放置引流、加压包扎、屈肘30°位石膏固定。术后48小时内抬高患肢,加强手指活动促进静脉回流。根据伤情长臂石膏固定15~21天,随后改为活动支具做有限的功能练习。术后1个月做全活动范围功能练习,然后去除保护支具。如果有肱尺关节不稳定表现,继续使用活动支具保护。
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