期刊正文

赵宝成  张金利  袁天祥  马宝通

目的: 探讨解剖学锁定钢板治疗股骨近端骨质疏松性骨折的疗效。

方法: 回顾分析自2009年2月~2012年11月120例采用解剖学锁定钢板治疗的股骨近端骨质疏松骨折患者病例资料。其中,男46例,女74例;平均年龄73岁(19~94岁)。新鲜骨折118例,陈旧骨折2例。左侧86例,右侧34例。转子间骨折90例,转子下骨折30例。76例存在内科合并症,手术距受伤时间平均10.7 d(5~134 d)。

结果: 平均随访25.5个月(12~55个月)。平均手术时间2.1 h(1~5.5 h),术中平均出血量567 ml(100~4 500 ml)。术后离床逐步负重时间平均5.5周,完全负重活动时间平均12.2周。骨折愈合时间平均17.6周(10~150周)。Sanders评分平均51分(21~58分),优良率83.3%。闭合复位75例,切开复位45例。切开复位组比闭合复位组手术时间明显延长,术中失血量显著增加。并发症共计43例,其中,大转子部位疼痛38例,骨折愈合问题11例,内固定失败2例,感染3例。

结论: 股骨近端锁定钢板固定可靠、愈合率高,是治疗股骨近端骨质疏松骨折的有效方法之一。良好复位、准确放置钢板及抗骨质疏松治疗是获得满意临床疗效,降低并发症的前提。