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摘要：目的 探讨多孔钽棒植入治疗股骨头坏死的适应证并观察其临床疗效。方法 2008年5月至2008年11月，治疗股骨头坏死患者25例29髋，男14例17髋，女11例12髋；年龄29～48岁，平均36岁；根据Steinberg分期：Ⅰ期10髋，Ⅱ期16髋，Ⅲ期3髋。采用侧方小切口入路，行髓心减压及多孔钽棒植入术。术后3周内禁止负重，3周后可部分负重，然后逐步过渡至完全负重。采用Harris评分系统评估术后患髋功能的改善情况；术后3、6、12个月摄正、侧位X线片，观察股骨头修复情况及有无坏死进展。结果 23例27髋获得随访，随访时间12～18个月，平均15个月。术后12个月或末次随访进行疗效评估，优：17例19髋，良：4例5髋，可：2例3髋。患者的Harris评分由术前的49～83分，平均(65.3±8.6)分，提高至术后的75～100分，平均(88.2±9.3)分(P<0.001)。Ⅰ期由术前70～83分，平均（73.7±5.6）分，提高至术后79～100分，平均(94.5±6.4)分；Ⅱ期由术前51～72分，平均（63.4±6.1）分，提高至术后76～99分，平均(87.1±9.0)分；Ⅲ期由术前49～65分，平均（56.8±7.3）分，提高至术后74～89分，平均(81.7±8.2)分。各组提高分数之间显著差异。髋关节影像学表现稳定，股骨头无坏死进展。结论 髓心减压及多孔钽棒植入术治疗股骨头缺血性坏死适合于SteinbergⅠ、Ⅱ期及较小塌陷的Ⅲ期股骨头坏死患者。