期刊正文

北京军区总医院 黄炎 报道

完整的肩袖和肱二头肌长头腱共同作用于肱骨头，肩袖损伤后，这种力的平衡被打破，在三角肌和胸大肌向上提升力的作用下，肱骨头向上方移行，导致肩胛盂上方磨损，肩关节退行性改变。肩袖撕裂关节病安装的假体不断进展，从传统的肱骨近端带柄假体的半肩关节置换，到带柄的覆盖外侧粗隆的半肩关节置换，到传统的全肩关节置换，再到目前更常用的“高外翻”和外展杯关节置换。杯关节成形术截骨最少，并且可以行全肱骨头表面置换。反式肩关节置换通过建立与正常解剖相反的关节形态，对肱骨近端产生“半限制”，通过降低、外移旋转中心改善力学特性。杯关节成形和反式肩关节置换的适应证和禁忌证主要基于术者的临床经验……