期刊正文

王建忠 武永刚 王坤正

【摘要】 目的 观察激素性股骨头坏死患者股骨头骨组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)蛋白表达情况，探讨糖皮质激素对MMPs/TIMPs系统的影响，及其与股骨头坏死的相互关系。方法 2007年3月至2008年3月，取激素性股骨头坏死患者股骨头骨组织35例和股骨颈骨折患者股骨头骨组织21例，分别作为试验组和对照组。两组男女比例均为4：3；年龄41～70岁，其中试验组平均55.34岁，对照组平均55.33岁；试验组最近2年内接受过皮质激素治疗超过3周或超过1周的大剂量冲击治疗，对照组从未接受过超过1周的激素治疗。所有标本行多聚甲醛固定后石蜡包埋，HE染色及蛋白提取，采用蛋白免疫印迹(Western blot)技术检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2蛋白的表达水平并求出MMPS/TIMPS比值。结果 HE染色：试验组未见完整的骨小梁和骨单位，可见不连续的骨碎片，碎片骨陷窝内骨细胞大部分消失，周围有大量炎性肉芽组织。对照组可见完整骨单位由板层骨构成，板层骨连续完整，围绕血管呈同心圆排列，小梁骨陷窝内可见骨细胞。Western blot检测：激素组与对照组比较，MMP-2、MMP-9蛋白表达增高，TIMP-1、TIMP-2蛋白表达水平降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 长期应用糖皮质激素致股骨头坏死的效应可能与其调控MMPs/TIMPs系统表达有关。