踝关节融合术是严重踝关节退变合并其它疾病的有效治疗措施之一，患有搪尿病、夏科特 （Charcot）神经性关节病、 骨髓炎、骨缺损、骨畸形、风湿病及周围血管性疾病的患者和吸烟患者常会有骨不愈合，一般进行常规处理而不进行手术治疗或截肢术。Ilizarov外固定架已经可以用于各种复杂的病例， 对于医生了解复杂的因素，如：吸烟、糖尿病、夏科特神经性关节病、骨髓炎、外固定架固定时间，肢体不等长和胫骨延长等对踝关节融合的影响是比较非常有价值的。预期结果直接决定考虑是进行踝关节融合还是行截肢后重建。
对于一个患有高失败率并发病的患者来说，进行长时间和痛苦的重建努力是不明智的选择。吸烟和其他合并症是否增加不融合风险；外固定架固定时间；愈合的影响；同时行胫骨延长对于肢体不等长是否会增加融合率还不清楚。
美国纽约特种外科医院的Fragomen等通过对91例利用Ilizarov外固定架行踝关节融合的患者行回顾性研究，平均随访65月，平均外固定时间25周，24例患者同时行胫骨延长。
结果：有76例获得融合；吸烟与54%的不融合有关；19例患夏科特神经性关节病患者有15例获得融合，但是后期距下关节失败率高；外固定架固定时间对融合率没有影响；胫骨延长不会增加踝关节融合率。
该研究结果表明Ilizarov外固定架行复杂踝关节融合可以获得较高的融合率，吸烟患者融合率较低，因此推荐戒烟。医生应意识到患有夏科特神经性关节病的患者不融合率高，胫骨延长并不增加肢体不等长患者踝关节的融合率。
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