创伤

    目的 分析C型不稳定骨盆骨折的特点和评价其外科治疗效果。
    方法 回顾性分析我们2007年6月~2009年12月治疗的27例C型不稳定骨盆骨折患者。男16例,女11例;年龄17~61岁,平均35.6岁。交通事故伤13例,坠落伤8例,砸伤6例。按AO 分型,C1型23例,C2型3例,C3型1例,有2例为开放性骨盆损伤。27例患者都为严重多发伤患者,ISS评分17-50分,平均29分。入院时间为伤后30min至伤后21天,其中12例患者为伤后24小时内入院,其余15例患者在受伤1天后入院。
    结果 27例中1例入院后立即死亡,另1例伤后第5天死亡。18例患者采用了切开复位内固定治疗,6例外固定支架固定治疗,2例外固定支架+切开复位内固定治疗。骨盆骨折切开复位内固定术后1例患者发生伤口感染。外固定支架固定术后有3例发生感染,均伴随有骨盆会阴部大面积的皮肤脱套伤。21例获得随访,按照Majeed功能评分,平均81分(52-96分),其中优11例,良7例,可2例,差1例。
    结论 C型骨盆骨折合并损伤多且重,早期积极地固定控制出血和处理合并伤,重建期切开复位内固定治疗可获得满意的疗效。