创伤

摘要：目的 探讨采用置单根管闭式冲洗引流技术治疗难治性骨科感染的临床效果。 方法1995年2月至2009年6月收治32例难治性慢性骨髓炎、化脓性关节炎、严重臀部褥疮患者，男24例，女8例；年龄8～74岁，平均43.3岁；病程4d～20年(平均5.6年)。其中慢性骨髓炎11例，化脓性关节炎7例，严重褥疮14例。所有患者均采用病灶彻底清创，坏死组织切除，置单根管闭式冲洗引流技术治疗，同时全身使用足量抗生素治疗3～4周。 结果 32例患者术后获3个月～15年随访。手术时间为1～2h(平均1.4h)。术中出血50～400mL(平均280mL)。28例患者伤口Ⅱ～Ⅲ期甲级愈合，4例患者出现血肿或感染，经换药后治愈，伤口甲级愈合率为87.5%。按张光铂提出的标准评定疗效：优27例，良5例，优良率为100%。 结论置单管闭式冲洗引流技术具有缩短疗程、防止堵塞、冲洗通畅及减少死腔形成等优点，能提高治愈率，且方法易于推广使用。