创伤

    目的 观察对脑性瘫痪患者分别实施腰骶脊神经后根切断术和切断并交叉吻合术,两种方法的治疗效果。
    方法 随访观察52例行手术脑瘫患者,其中27例行双侧L3-5和S1脊神经后根兴奋性高的神经根行部分切断,另25例行神经切断术后并将L3远断端与L5远断端吻合,L4远断端与S1远断端吻合。术后2周和1年测定下肢肌张力以及运动功能。
    结果 随访时间12-18个月。术后2周比较两种术式的疗效,肌张力改善无明显差异(P>0.05),运动功能改善也无明显差异(P>0.05,)。术后1年再次比较两种术式的治疗效果,肌张力改善无明显差异(P>0.05);而在运动功能改善方面,行吻合术的患者手术效果优于单纯行切断术的患者,统计结果有明显差异(0.01<P<0.05)。统计1年随访改善2-3级的患者,行切断并吻合术组占61.2%,而行单纯切断术组只占38.3%。
    结论 脑性瘫痪患者行腰骶脊神经后根部分切断并行交叉吻合术,与单纯行切断术相比,双下肢高肌张力得到减弱,统计无差异性;而在改善双下肢活动功能方面,短期内治疗效果无差异,而长期随访疗效更显著。