创伤

    目的 通过在计算机上对股骨颈骨折空心螺钉内固定虚拟手术设计以指导临床工作和教学研究。
    方法 采集股骨颈骨折患者的CT 数据,将数据以DICOM 格式导入MIMICS软件,经阈值设定、区域增长及形态学操作等生成股骨颈骨折的初始三维模型,骨折的两部分用不同的颜色表示,以健侧股骨颈模型为指导进行虚拟复位。在MIMICS中根据导针进针角度和进针点选择解剖平面,在解剖平面中测量所需螺钉及其螺纹的长度。在Solidworks软件中建立不同型号螺钉零件库,并根据测量值选取合适型号的螺钉。将Solidworks中建造的螺钉模型以STL格式导入MIMICS进行模拟手术固定,通过不同的角度及层面观察螺钉的空间分布是否合理。通过三维测量技术测量各个螺钉之间及螺钉与股骨标志点之间的距离,以指导手术操作。
    结果 通过三维重建虚拟手术能够准确的模拟手术过程及确定术中所需的各种参数,能够更好的指导临床医生的手术操作,减少手术的失败率。
    讨论 计算机辅助虚拟手术设计对股骨颈骨折空心螺钉内固定个体化手术方案的制定、减少手术失败率及术后并发症等方面具有很好的临床指导价值。