创伤

朱跃良
昆明总医院骨科

目的 探讨合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤的疗效。
方法 2003年3月至2009年6月，收治Morel-Lavallée损伤18例，涉及大转子部（2例）、臀部（2例）、侧腰部（1例）、腰骶部（3例）、全骨盆环（7例）、全髋关节（3例），全部病例合并有会阴部撕裂伤，致男性生殖器缺如（2例）、生殖器毁损（2例）,肛门合并生殖器损伤（14例）。主要治疗措施为反复清创、外固定骨盆骨折、负压真空封闭引流、植皮、生殖器重建、肛门造瘘。
结果 3例死亡，3例截肢。2例骨折并发深部软组织化脓性感染。手术次数平均3.6次，住院时间平均43.3天。
结论 合并会阴部撕裂的Morel-Lavallée损伤的救治明显不同于单纯的闭合性Morel-Lavallée损伤，其致死致残率高，救治困难，软组织的处理及全身营养最为关键，需要多学科紧密合作。