创伤

王斌   李海涛    张剑锋   杨焕友    刘伟   蒋文平    赵刚

目的 为健侧C7移位重建前臂屈肌功能提供解剖学依据。 方法在30侧甲醛固定的成人尸体标本上，观测椎前通路健侧C7移位修复患侧下干或内侧束时，相关前臂屈肌神经入肌点和尺神经深支起点至健侧C7神经吻合口之间的距离；观测上述肌肉的神经来源；测量C7及其前、后股的长度。 结果C7及其前、后股长度分别为（58.8 ± 4.2）、（15.4 ± 6.7）、（8.8 ± 4.4）mm。C7神经吻合口至入肌点长度：至掌长肌支为（369.4 ± 47.3）mm，至指浅屈肌支为（390.5 ± 38.8）mm（正中神经发出）和（413.6 ± 47.4）mm（骨间前神经发出），至示中指指深屈肌支为（346.2 ± 22.3）mm（正中神经发出）和（408.2 ± 23.9）mm（骨间前神经发出），至环小指指深屈肌支为（344.2 ± 27.2）mm，至拇长屈肌支为（392.5 ± 29.2）mm（正中神经发出）和（420.5 ± 37.1）mm（骨间前神经发出），至旋前方肌支为（495.8 ± 31.3）mm，至尺神经深支起点为（548.7 ± 30.0）mm。骨间前神经均发支支配拇长屈肌、示中指指深屈肌和旋前方肌，支配指浅屈肌5侧（16.7%）；正中神经主干均发支支配掌长肌和指浅屈肌，支配示中指指深屈肌10侧（33.3%）、拇长屈肌6侧（20.0%）。 结论如果采取腓肠神经移植，前臂肌肉功能在1年内均不能恢复；肱骨短缩、1个神经吻合口有利于前臂屈肌功能的恢复。