【据《Injury》2013年1月报道】题:骨不连合并骨损伤的治疗方案选择(作者AshmanO.等)
骨质缺损
显著的骨质缺损经常合并有周围软组织和血管的损伤,这样就造成骨不连的风险大大增加。传统的截骨方法,虽然可以在短期内促使骨质生长,但却造成了显著的肢体功能丧失。因此产生多种新的疗法,概括为:骨骼缩短术,牵引骨生成术,带血管和不带血管的骨移植术,骨骼替代物移植术,干细胞疗法,生长因子疗法,基因疗法和支架治疗。
肢体缩短
切除骨不连骨骼可以令骨不连的两端快速愈合,但这造成了肢体的缩短与功能丧失。损害的程度取决于截骨的长度和截骨的位置。
牵引成骨术
Codivilla在1905年首先发表介绍了骨延长术,他通过截骨术和经皮的金属钉给予牵引。Ilizarov开创了现代牵引术。他首次采用截骨和模块化外固定环状金属支架给予持续牵引,并首创了牵引成骨术的理念。骨质移植加速了骨折愈合的速度,提高了治愈率,其优势是使患者及早下地活动并刺激局部血流促进骨质生长,适用于2~10cm的骨质缺失;缺点是容易感染并造成组织粘连和功能丧失。