创伤

谭家昌    杨有猛    徐鸿育    罗 宇     肖奇攀   王 辉

摘要： 目的　探讨应用椎间盘镜及可扩张管微创系统(Quadrant系统)辅助下单侧椎弓根钉固定及cage椎间融合术结合对侧椎板关节突螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病的可行性和疗效。方法　自2010年1月~2012年1月采用微创通道下经椎间孔融合器植骨单侧椎弓根钉固定，并在椎间盘镜通道辅助直视下行对侧椎板关节突螺钉内固定治疗32例下腰椎退行性疾病。结果　本组获随访12～32个月，平均22.4个月。术后和随访期间腰痛和腿痛视觉模拟评分与Oswestry功能障碍指数评分与术前相比均明显改善，差异有统计学意义（P ＜0.01）。按照Nakai分级：优22例，良8例，可2例。所有患者无螺钉松动、断裂及cage移位等并发症。结论　椎间盘镜及Quadrant系统辅助下单侧椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉内固定的方法具有操作简单、创伤出血少、稳定可靠、X线暴露少、学习曲线短等优点，是部分下腰椎病变固定融合的可选方法。